Planos de Saúde em Joinville
Atuação em negativas de cobertura, tratamentos fora do rol da ANS, reajustes e cancelamentos de contrato, com pedidos de tutela de urgência quando há risco à saúde do beneficiário.
Entrar em contatoAtuação do escritório
Para solicitar orientação sobre uma situação específica, selecione o tema correspondente. O contato será estabelecido pelo WhatsApp do escritório.
Negativa de cirurgia ou exame
Recusa de procedimento prescrito pelo médico assistente, com análise do contrato e da cobertura obrigatória.
Solicitar orientaçãoTratamento fora do rol da ANS
A lei admite a exigência de cobertura fora do rol em hipóteses específicas, com base em evidência científica e na prescrição médica.
Solicitar orientaçãoHome care e terapias
Internação domiciliar, terapias para o transtorno do espectro autista, fisioterapia e limitação indevida do número de sessões.
Solicitar orientaçãoReajuste abusivo
Reajuste por mudança de faixa etária e reajuste anual de planos coletivos sem justificativa adequada.
Solicitar orientaçãoCancelamento do plano
Cancelamento unilateral do contrato, especialmente durante tratamento, e rescisão sem notificação prévia.
Solicitar orientaçãoCarência em urgência
Nos atendimentos de urgência e emergência, a carência máxima é de vinte e quatro horas da contratação.
Solicitar orientaçãoAspectos legais a observar
Carência em urgência
Para atendimentos de urgência e emergência, a lei limita a carência a vinte e quatro horas da contratação.
Negativa por escrito
O beneficiário pode exigir que a operadora informe por escrito o motivo da negativa. Esse documento é essencial à análise do caso.
Tutela de urgência
Havendo risco à saúde, é possível requerer ao juízo decisão liminar, apreciada com prioridade.
Informações de caráter geral. A aplicação a cada caso depende da análise dos fatos e dos documentos.
Documentos recomendados
A ausência de algum documento não impede o atendimento inicial.
- Carteira do plano e contrato
- Pedido médico e relatório que justifique a necessidade
- Negativa da operadora, por escrito ou com número de protocolo
- Boletos com os reajustes aplicados
- Exames e laudos
- Protocolos de atendimento
Etapas do atendimento
O procedimento adotado pelo escritório em cada caso.
- IPrimeiro contatoO contato pode ser feito por WhatsApp, por telefone ou diretamente no escritório.
- IIAnálise da documentaçãoO escritório examina os documentos disponíveis e indica eventuais complementações necessárias.
- IIIOrientação jurídicaSão apresentados o enquadramento legal, as alternativas cabíveis e os riscos envolvidos, sem promessa de resultado.
- IVContratação e acompanhamentoHavendo contratação, os honorários são ajustados previamente, por escrito, e o cliente é informado sobre cada etapa.
Dúvidas frequentes sobre Planos de Saúde
A operadora informou que o procedimento não consta do rol da ANS. A negativa é definitiva?
Não necessariamente. A lei prevê hipóteses em que a cobertura fora do rol pode ser exigida, com base em evidências científicas e na prescrição médica. Cada pedido é examinado conforme o quadro clínico.
A operadora pode cancelar o contrato durante o tratamento?
Há limites legais ao cancelamento unilateral, especialmente nos planos individuais e para beneficiários em tratamento. A situação é examinada conforme o tipo de contrato.
Como questionar um reajuste elevado?
Verifica-se se o percentual observa as regras aplicáveis ao tipo de plano e ao contrato, podendo ser pleiteadas a revisão e a restituição dos valores pagos a maior.
Atendimento ao cliente
O primeiro atendimento destina-se à compreensão da situação apresentada e à indicação, com clareza, das alternativas jurídicas cabíveis. Todas as informações são tratadas sob sigilo profissional.
- Endereço
- Rua Sete de Setembro, 144, Centro
Joinville/SC, CEP 89201-200
Ver no mapa - Atendimento
- Atendimento sem necessidade de agendamento prévio.
- Telefones
- (47) 99148-0078 Dr. Paulo, celular e WhatsApp
(47) 99933-3006 Dra. Cynthia, celular e WhatsApp - gastaldi.adv@gmail.com